[온가족보듬사업] 사업안내 및 신청양식
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○ 신청방법 : 아래 해당 서류 작성하여 센터로 메일 또는 팩스로 제출 1-1. 기관에서 추천 1) 대상자 추천서 2) 서비스 이용 신청서 3) 건강가정지원센터 개인정보 수집이용동의서 4) 수급자증명서 또는 건강보험료납부확인서(최근 6개월분) 5) 종합정보기록지(선택) * 공문 포함 1-2. 기관에서 추천(간소화) 1) 대상자 추천서 * 공문 포함 ※ 대상자 개인정보 제공에 대해 사전 안내 부탁 드리며, 서비스 신청 접수 후 본 센터 담당자가 동의서 및 소득증빙서류 확인 예정 2. 개인이 직접 신청 1) 서비스 이용 신청서 2) 건강가정지원센터 개인정보 수집이용동의서 3) 서비스 이용 동의서 4) 수급자증명서 또는 건강보험료납부확인서(최근 6개월분) 5) 주민등록등본(1인가구 병원동행서비스 신청자에 한함) ○ 이메일 : bsfc3470@naver.com ○ 팩 스 : 050-4926-0353 |
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